技(jì)術(shù)文獻
技術(shù)文(wén)獻(xiàn)
IgE為親細(xì)胞型(xíng)抗體,是正(zhèng)常(cháng)人血清(qīng)中含量(liáng)最少的免(miǎn)疫(yì)球(qiú)蛋(dàn)白(bái),一般(bān)為10~100 IU/mL。IgE主(zhǔ)要由呼(hū)吸道,消(xiāo)化(huà)道(dào)黏(nián)膜(mó)固有層(céng)淋巴組織中(zhōng)的B細胞(bāo)合(hé)成(chéng),是(shì)介導Ⅰ型(xíng)變態(tài)反應(yīng)的抗體,與(yǔ)變(biàn)態(tài)反(fǎn)應,寄生(shēng)蟲(chóng)感染及皮膚過敏(mǐn)等(děng)有關,因(yīn)此檢(jiǎn)測血(xiě)清總IgE和特異(yì)性IgE (sIgE)對Ⅰ型(xíng)變(biàn)態(tài)反應(yīng)的診斷和(hé)過敏原(yuán)的確定(dìng)有(yǒu)重要價值(zhí)。
抗體是介導體液免(miǎn)疫(yì)的重(zhòng)要(yào)效(xiào)應分子(zǐ),是免疫(yì)係統在抗(kàng)原(yuán)刺激下(xià),由B細(xì)胞或(huò)記憶B細(xì)胞(bāo)增殖分化成(chéng)的漿細(xì)胞(bāo)所產生(shēng)的(dí),可(kě)與(yǔ)相應抗原(yuán)發(fā)生(shēng)特異(yì)性(xìng)結合的(dí)免(miǎn)疫球蛋白(bái) (Immunoglobin,Ig),分(fēn)為(wéi)IgG,IgE,IgA,IgM,IgD。
臨床意義
1. 總IgE增(zēng)加(jiā):見(jiàn)於(yú)過敏性疾(jí)病,某(mǒu)些原(yuán)發性(xìng)免(miǎn)疫缺(quē)陷(xiàn),寄生蟲和病毒感(gǎn)染,某些(xiē)炎(yán)症性疾病,某些惡性腫瘤(liú)和少(shǎo)數(shù)罕(hǎn)見疾病。其中(zhōng)在(zài)過(guò)敏性(xìng)鼻(bí)炎(yán),過(guò)敏(mǐn)性(xìng)哮喘等(děng),過(guò)敏性支氣(qì)管(guǎn)肺(fèi)曲黴病(bìng)(ABPA,與(yǔ)總IgE水平密切相(xiāng)關,一般認為(wéi)>1000 IU/mL有(yǒu)臨床(chuáng)意義),真(zhēn)菌(jūn)性(xìng)過敏(mǐn)性(xìng)鼻(bí)竇(dòu)炎等(děng)真(zhēn)菌(jūn)所(suǒ)致的過敏性(xìng)慢性(xìng)炎症,其總IgE常處於極高(gāo)水(shuǐ)平。總IgE升高(gāo)≠過(guò)敏性(xìng)疾病(bìng),IgE正(zhèng)常也(yě)不(bù)能排除過(guò)敏(mǐn)性疾病(bìng),但有以(yǐ)下應用價值(zhí):
①有助於(yú)解釋(shì)sIgE的結果(guǒ),幫助(zhù)排除過敏(mǐn)性疾病(bìng);
②篩選(xuǎn)適合生物(wù)製劑治療(奧馬珠單(dān)抗(kàng))的患者,確(què)定(dìng)合適的劑量(liáng);
③幫助診斷某些(xiē)少(shǎo)見的(dí)免疫性(xìng)疾(jí)病;
④ IgE比(bǐ)活值 (sIgE/總IgE)可(kě)以(yǐ)用(yòng)於(yú)多(duō)種(zhǒng)過敏(mǐn)性疾(jí)病(bìng)的診(zhěn)斷和(hé)免(miǎn)疫治(zhì)療(liáo)的療(liáo)效評(píng)估。
2. 總(zǒng)IgE降低(dī):見於(yú)先天(tiān)性或(huò)獲得性丙(bǐng)種球蛋(dàn)白缺乏症,惡(è)性(xìng)腫瘤,長(cháng)期用免(miǎn)疫抑製劑和共濟(jì)失調(tiáo)性毛(máo)細(xì)血管擴張症(zhèng)等。
